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RISQUE RELATIF

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Le risque relatif est un terme statistique qui indique le risque d'un événement particulier dans un groupe par rapport à un autre. Il est souvent utilisé en épidémiologie et en médecine factuelle, cet indicateur permettant de calculer le risque de développer une maladie après une exposition à un certain facteur (par exemple, un médicament, une méthode de traitement ou un facteur environnemental) par rapport à l'absence de ce facteur. Cet article vous apprendra à calculer le risque relatif.

2. A quoi sert le risque relatif?

Le risque relatif est utilisé pour comparer la probabilité d'un résultat en fonction de la présence d'un facteur de risque. Par exemple, lors de l'évaluation de l'effet du tabagisme sur la fréquence de l'hypertension, lors de l'étude de la dépendance de la fréquence du cancer du sein sur les contraceptifs oraux, etc. Le risque relatif est l'indicateur le plus important pour prescrire certaines méthodes de traitement ou mener des études avec des effets secondaires possibles.

3. Conditions et limites de l'utilisation du risque relatif

  1. Les indicateurs de facteurs et de résultats doivent être mesurés en échelle nominale (par exemple, le sexe du patient - homme ou femme, hypertension artérielle - que ce soit ou non).
  2. Cette méthode permet d’analyser uniquement les tables à quatre tables, lorsque le facteur et le résultat sont variables binairesc'est-à-dire qu'ils n'ont que deux valeurs possibles (par exemple, âge inférieur ou supérieur à 50 ans, présence ou non d'une maladie spécifique dans l'anamnèse).
  3. Le risque relatif s'applique lorsque études prospectiveslorsque les groupes d'étude sont constitués sur la base de la présence ou de l'absence d'un facteur de risque. Pour la recherche sur le principe contrôle de cas au lieu du risque relatif, un indicateur de rapport de cotes devrait être utilisé.

5. Comment interpréter la valeur du risque relatif?

L'indicateur de risque relatif est comparé à 1 afin de déterminer la nature de la relation entre le facteur et le résultat:

  • Si le OU est égal à 1, on peut en conclure que le facteur étudié n’affecte pas la probabilité du résultat (absence de lien entre le facteur et le résultat).
  • Avec des valeurs supérieures à 1, on conclut que le facteur augmente la fréquence des résultats (relation directe).
  • Avec des valeurs inférieures à 1 - diminution de la probabilité d'un résultat lorsqu'il est exposé à un facteur (rétroaction).

Les limites de l'intervalle de confiance à 95% sont également estimées. Si les deux valeurs - des limites inférieure et supérieure - sont situées d'un côté de 1 ou, en d'autres termes, que l'intervalle de confiance n'inclut pas 1, on conclut sur la signification statistique de la relation révélée entre le facteur et le résultat avec une probabilité d'erreur de p 0,05).

6. Exemple de calcul de l'indicateur de risque relatif

En 1999, une étude a été menée à Oklahoma sur l'incidence des ulcères gastriques masculins. La consommation régulière de restauration rapide a été choisie comme facteur d'influence. Dans le premier groupe, 500 hommes mangeaient constamment de la restauration rapide, parmi laquelle 96 personnes ont reçu un diagnostic d'ulcère gastrique. Dans le deuxième groupe, 500 personnes favorables à une alimentation saine ont été sélectionnées, parmi lesquelles un ulcère gastrique a été diagnostiqué dans 31 cas. Sur la base des données obtenues, le tableau de contingence suivant a été construit:

Patients atteints d’ulcère gastrique (1)Pas d'ulcère à l'estomac (0)Total
Restauration rapide (1)96404500
Alimentation saine (0)31469500
Total1278731000
    Nous calculons la valeur du risque relatif:

  • Nous trouvons les valeurs des limites supérieure et inférieure de l'intervalle de confiance à 95% selon les formules ci-dessus. La limite supérieure est de 4,55, la plus basse - 2,11.
  • Nous comparons les valeurs obtenues de RR et de 95% IC à 1. L'indicateur de risque relatif indique la présence d'une relation directe entre l'utilisation de la restauration rapide et la probabilité de développer des ulcères d'estomac. Chez les hommes qui utilisent des frites et des hot dogs, l'ulcère gastrique est observé 3,1 fois plus souvent que chez ceux qui suivent un régime alimentaire sain. Le niveau de signification de cette relation correspond à p

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